伊豆(貸別荘・貸し別荘・コテージ) VISERGE：申し込みフォーム



	以下の各項目にご記入の上、入力内容の確認ボタンを押して下さい。半角カナ、タグ、機種依存文字は使用しないで下さい。 ※は、必ずご記入ください。
	ご予約にあたっての確認
	重要確認事項への同意※	重要確認事項に同意する
	宿泊希望棟※	2号館・カナリ（伊豆高原） 3号館・ブラン（熱海）
	宿泊代表者の方について
	氏名※
	ふりがな※
	メールアドレス※	携帯メール・フリーメール原則不可。必ずアドレスをご確認願います。
	郵便番号※	〒 - 郵便番号を入力し、「住所検索ボタン」を押してください。自動的に対象住所が入力されます。
	ご住所　都道府県名※
	ご住所　市区町村※	番地やビル・マンション名などは直接追加してご記入ください。
	電話番号※	- - 固定電話優先
	お勤め先・通学先※	記入例(赤字のように記入してください。) 社会人: ○○株式会社□□支店　△△商店など学　生: ○○大学□□学部△年再利用: リピーター○○○ (○○○は、過去に宿泊した時の代表者名) その他: 保証金 (保証金３万円利用者振込手数料申込者負担) ・ ※主婦や会社・学校名を明記できない方は、保証金利用。 ※お勤め先･通学先を、連絡に利用することはありません。
	宿泊日について
	チェックインの日※	月　日
	チェックアウトの日※	月　日
	泊数※	泊
	お泊まりの方の人数と内訳について
	1：大人人数※	名
	2：学生人数※	名　（大学生、高校生、中学生）
	3：小学生人数※	名　（小学生、規定人数を超える幼児）
	宿泊者合計※	名　（1+2+3） ※規定内の幼児人数、一歳未満児人数は含みません。
	幼児人数※	名　（一歳以上の未就学児）各別荘の最大幼児人数の規定カナリ2号館は3名までブラン3号館は2名まで上記人数を超える幼児数は、小学生扱い
	一歳未満児人数※	名
	※上記以外に立ち入りをされる方がある場合は、必ず備考欄に詳細をご記入ください。
	その他
	当日連絡用　携帯電話番号※	- -
	お車の数	台
	備考欄：以下の枠に割引・連絡事項等がございましたらご記入ください。

	よろしければ、以下のアンケートもご記入ください。(任意)
	質問1　ビサージュをどのようにしてお知りになりましたか。(1つ選択)
	yahoo検索 google検索 aco貸別荘コテージ all Japan 掲示板・口コミ大失敗貸し別荘選び雑誌等知人･仲間の紹介以前に利用したその他
	質問2　ビサージュを選ばれた理由は何ですか。(複数選択可)
	目的地の近くだから建物がよさそう料金の設定がよい温泉つきだから眺めなどのリゾート感人に勧められて以前に利用してよかったから安心、信頼できそうだから口コミや掲示板の書き込み内容を見て検索サイトの検索順位からその他
	お寄せいただきました貴重な情報は、当施設の経営改善の資料としてのみ有効に活用させていただきます。ご協力ありがとうございました。